留学生在澳洲该如何看病？

MBS的全称是Medicare benefits schedule

Medicare是澳大利亚全民医保的名称

在澳大利亚，医疗从业人员可以自主决定自己提供的医疗服务的价格。比如，全科医生GP每一次诊疗费的价格可以由GP自己决定，可以是任意的价格，或者，每一次验血的价格可以由检验机构自己定价收多少钱

每一个可收费项目都有一个全国统一的code，比如GP一次诊疗，阑尾切除手术，某一个部位的B超检查都有各自的code，Medicare或保险公司根据code支付费用

MBS是Medicare为每一个code所制订的费用，比如截至目前，每一次GP诊疗的MBS费用为$37.05，即病人每看一次GP，Medicare可为病人支付$37.05

以GP收费为例，如果不超过MBS，Medicare全报，超过MBS，超过部分由病人自费。那么一般GP收费多少?收费从$37.05到$90.00都有，取决于GP个人或诊所的运营模式。收费不超过MBS就要多看病人，比如一般一次GP appointment是15分钟，不超过MBS就有压力要看得快，从而同样时间看更多的病人，会把病人的appointment压缩至10分钟或更短，收费超过MBS的GP就没有此压力，根据需要看满一刻钟，如果病情复杂，问诊时间超过一刻钟，有时会收两个appointment的费用

有很多诊所会打广告Bulk-billing，意思就是GP收费不超过MBS，而且直接从Medicare卡上划账，不需要病人先支付，后从Medicare报销

OSHC版的bulk-billing为direct-billing，诊所或GP直接和保险公司结账，并且收费不超过MBS，许多学校推荐的、保险公司推荐的诊所一般都是direct-billing，因此去这些诊所看GP没有自费部分。但做bulk-billing的诊所不一定做direct-billing，一个诊所可能只做某一个保险公司的direct-billing，这些信息都向前台询问确认

留学生强制购买的医疗保险并不是全民医保Medicare，而是针对留学生的OSHC(oversea student health cover)。有几个不同的保险公司开展OSHC业务，投保费用各有不同，但保险政策都一样——针对费非住院的费用，GP费用报100% MBS，其他费用(包括专科医生诊疗、化验、拍片，但不包括药)85%MBS，住院费用，若去公立医院100%MBS，若去保险公司合作的私立医院，医院费用全覆盖，医生费用只覆盖MBS，记住医生可以收任意费用，绝大多数在私立医院服务的医生收费都远远高于MBS。

PBS全称Pharmaceutical Benefits Scheme，简单理解是Medicare为每一个药制订的copayment费用，比如A药PBS定价$30，Medicare卡持有者要自费$30，超过部分由Medicare支付

OSHC的药品报销政策为，具有医生处方，且超过PBS费用后，单次每药报销上限$50，一年累计上限$300。举例，A、B、C药PBS定价均$30，实际在某药店A零售价为$28，未超过$30，OSHC不报;B零售价$32，超过PBS，OSHC报$2;C零售价$90，超过PBS但又超过$50上限，OSHC报$50

除了以上MBS和PBS项目外的其他医疗服务，在澳大利亚一般都统称为extra，比如牙医、理疗、验光等等

Medicare覆盖验光、理疗，但不覆盖牙医，包括常规检查、洗牙、补牙、拔牙

OSHC不覆盖所有的extra

以前就有的疾病，比如高血压、糖尿病等慢性病，需要等待12个月才能被OSHC覆盖，精神疾病需要等待2个月

怀孕相关服务也需要等待12个月，除非有些保险公司的特定OSHC套餐(比如Allianz的OSHC essential)，怀孕相关服务没有等待时间，但慢性病仍需要等待12个月

简单来说只有住院才有公立和私立之分

公立医院收费均为MBS和PBS，因此持OSHC去公立医院一般没有自费部分

保险公司合作的私立医院，OSHC可以覆盖医院的费用(床位费、护士费、手术室使用费)，但医生的服务另计，只能报到MBS上限，超过部分自费，比如去私立医院生小孩，自费部分可能几千至一万澳元不等

所有的牙科相关服务OSHC都不覆盖，包括常规检查、洗牙、补牙、拔牙

验血、验尿等等的机构在澳大利亚都叫某某pathology，拍片做B超的都叫某某radiology

大部分的pathology都可以direct-billing，收费不超过MBS

大部分的radiology都不可以direct-billing，收费超过MBS

pathology、radiology、GP诊所都是独立运营的第三方机构，相互没有从属关系

OSHC覆盖救护车

1.可以直接看专科医生吗?还是需要先找类似于社区医院/诊所的全科医生看，他那不行写转院信才能到大医院看专科医生?

解答：根据解读OSHC的政策，专科医生的报销并不需要GP的转诊，可以直接预约专科医生

2.需要提前和医生预约吗?怎么预约，是提前过去预约还是通过电话?

解答：都要提前预约，最常用的方法是电话预约

3.随便哪家医院/诊所都可以用OSHC报销吗?还是只能去oshc的APP应用上find a doctor显示的地方才能报销?

解答：可以去任意的诊所和医院，产生的MBS和PBS费用都被OSHC覆盖，报销比例取决于实际收费，相见上面的MBS介绍。

4. 跟国内的医疗有什么区别?

澳大利亚绝大多数的医生都是独立、自雇执业，不受雇与医院或诊所，不赚工资

医院和诊所提供医疗场所，并不提供医生，医生和医院绝大多数情况下不存在雇佣关系

公立医院(public sector)的收费绝大多数都是MBS/PBS，不能选择医生，医生由医院指派，根据具体疾病来排队或插队，出入院时间根据疾病而定，不能由病人选择。公立医院一般都有自带radiology/pathology，相关服务一般不产生自费部分。

私立医院(private sector)是独立运营的医疗场所，医院没有医生。当选择做一个private patient，挑好医生后，医生会给几个该医生有合作的私立医院，病人选择一个去住院，入院后医生会到该医院来诊疗，结束后分别跟医院、医生结账。医院的费用包括床位费、护士费、手术室使用费，跟医生的账单无关，独立结算。如果保险公司跟该私立医院有合作，医院的费用可以覆盖至100%。医生的费用由医生自己决定收取多少，其中OSHC可以覆盖一小部分(MBS)。

病人也可以选择在一个public hospital里做一个private patient，可以选医生，没有或很短的排队，收费参照private sector。

大部分的pathology和radiology，特别是住院前或在private sector都是独立存在的机构，跟医生、诊所、医院没有从属关系。病人需要做哪些检查，医生开检查单，病人持检查单去相应机构检查，再回到医生处查看检查结果，讨论诊疗方案。

生病一般先看GP。如果根据疾病需要、GP能力，GP认为处理不了了，会把病人转至专科医生，再进一步治疗。

自己觉得是急症，或者GP认为是急症，可以去医院看急诊，根据病人情况排队或插队，公立医院不产生自费部分，但如果情况不严重，等待时间会非常长，几小时至十几小时都可能。

拓展阅读：

澳大利亚学历体系简介 必读